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  • 迈克尔YAFFE用在贝斯以色列女执事医疗中心的同事

    迈克尔YAFFE用在贝斯以色列女执事医疗中心的同事

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3个问题:在covid-19的患者治疗急性呼吸窘迫迈克尔YAFFE

迈克尔YAFFE用在贝斯以色列女执事医疗中心的同事

bt365手机app教授和重症/创伤外科医生解释了新的挑战covid-19带来了在急性呼吸窘迫治疗的患者。


记者联系

bendta施罗德
电子邮件: bendta@mit.edu
电话:617-324-7795
科赫研究所

在covid-19大流行前线医护人员不得不迅速适应治疗的患者肺功能衰竭,由于设备短缺,如经常用于治疗严重病例呼吸机的不仅有,而且还因为这种方法并不总是有效,因为到covid-19感染的独特的,仍然完全理解病理。

迈克尔YAFFE,大卫小时。在科学科赫教授,通常分他作为一个研究人员,生物学教授和生物工程在bt365手机app,在贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的重症/创伤外科医生,并在美国的上校的角色在他的时间陆军后备医疗队伍。目前,他正在开发治疗方法covid-19在科赫研究所在bt365手机app的综合性癌症研究他的实验室感染。此外,他经营covid-19重症监护单位在BIDMC之一,作为急救的副主任和ICU节 波士顿的希望,在波士顿会议和展览中心城市马萨诸塞州波士顿举办的500个床位弹出医院。 YAFFE股他是如何努力改善成果的covid-19例,并提供了有关如何紧急护理的角度为急性呼吸窘迫,需要此危机期间及以后发展。

问: 什么是接受治疗呼吸衰竭covid-19的患者特殊考虑?

A: 我们已经知道了几十年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是在越南战争期间在战场上伤亡人数第一次承认,最初被称为“大馕肺”,但后来被理解为是许多不同疾病的结果。在急性呼吸窘迫综合征,流体中的微小气囊,或肺泡积聚,防止肺部免受空气充分填充,并在严重的情况下,通过将患者呼吸机或其他设备的支持呼吸治疗。

肺损伤的类型,我们正在从传统型ARDS的看到在covid,19例患者的行为非常不同,而且似乎涉及到该行的肺部细胞,然后在激烈的炎症早期损坏。炎症导致血液凝固大幅增加,影响所有的血管在身体的,但特别是血管在肺部。因此,即使我们能迫使空气进入肺部,它不会非常有效地输送到血液中。

在波士顿,纽约和科罗拉多加护病房,我们已经开始使用临床试验 溶栓药物称为万吨 我们认为,尽管与机械呼吸机最大支持将帮助抢救患者的肺部失败。这种方法已经聚集了不少的注意力从其他医院,在国内和国际,谁也尝试这种方法。工作目前已经导致FDA批准此药作为研究新药,这意味着它现在在临床试验中的设置批准用于covid-19 ARDS。

问: 如何您有广泛的专业知识装备你应对新的挑战,你在ICU面对?

A: 我一直很幸运,精心准备,以帮助解决这个危机。第一,我作为一个重症监护医生和外科医生的创伤培训让我舒服的危机局面。临床上的问题,我们在这里处理 - 急性呼吸窘迫综合征,肾功能衰竭等 - 正是我的正常临床实践的范围之内。第二,在阿富汗和美国中部的一个外科医生和重症监护的医生我的军队部署经验已经让我很舒服不得不作出在资源有限的情况下作出决定。最后,它一直非常偶然的那么多我的实验室的工作已经在细胞损伤,尤其是癌症治疗相关的细胞损伤的面积,而且在条件的所谓的全身炎症反应综合征的设置,基本上是什么covid -19是。在这方面,我的实验室已经研究了十多年的炎症和凝血之间的联系,现在从工作的基本科学的见解已经成为我们的核心covid-19肺衰竭的理解,这是任何人预见到,当我们第一次启动时的研究。

问: 你觉得什么影响的covid-19大流行将有紧急护理后结束?

A: 我认为未来的covid-19的影响是巨大的。首先,我希望从这一流行病铅学会了我们的国家公共卫生政策的一个完整的重新思考的教训(或缺少一个,真的),并与世界卫生组织官员重新接合监测新出现的疾病的爆发。

第二,我认为,这个危机可能会加剧在危重病医学领域额外的研究经费。在covid-19危机之前,很少有人听说过急性呼吸窘迫综合征,甚至重症监护医药的领域,因为它没有像癌症药物或心血管疾病状况的魅力。从历史上看,这方面的研究已经资金不足,但现在ARDS采取了聚光灯的消息,我希望这样的认识:有些患者covid-19正在死去,因为重大疾病和肺衰竭会导致新的努力,更好地理解炎症,肺功能和先天免疫,包括凝血之间的联系。在covid-19危机不会结束,当这第一批补贴,但会在秋季重新再次光临。另外,其他的冠状病毒疾病以及病毒流行病很可能继续困扰着我们的未来。

一个我们从这个可怕的流行病学习最后一课是多么重要的身体的不同部位的治疗是一个复杂的交互单元,并应用我们知道,从系统生物学等研究领域理解这些如何零部件被集成为一个相干系统。肺衰竭,肾功能衰竭,和心脏的炎症是covid-19危重病的特点直接反映血液中的不同的炎症分子如何改变这些不同的器官系统的功能。我们有传染性疾病,肺内科,肾内科,和血液学专家分开的传统医疗方法,当所有的器官系统是跨互相交谈,不能很好地工作。重症监护医生的工作是所有相关的基本生物学和这些器官的病理融入对患者进行全面整体的治疗方法。 covid-19取得了令需要在多个学科和连接基础科学到临床护理更为明显认为。


主题: 科赫研究所, 生物学, 生物工程, 研究, 药物, 科学学院, 工程学院, 新冠肺炎, 大流行, 疾病, 病毒, 3个问题

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