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  • “我们发现,患者谁去了放电后更多的依靠专业护理机构的医院,而不是让他们足够健康回家,基本上是不太可能在接下来的一年中生存,”教授约瑟夫·道尔说。

    “我们发现,患者谁去了放电后更多的依靠专业护理机构的医院,而不是让他们足够健康回家,基本上是不太可能在接下来的一年中生存,”教授约瑟夫·道尔说。

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该花更多的急救医院获得更好的结果

“我们发现,患者谁去了放电后更多的依靠专业护理机构的医院,而不是让他们足够健康回家,基本上是不太可能在接下来的一年中生存,”教授约瑟夫·道尔说。

研究:多投在相对住院治疗到长期护理设施,降低死亡率。


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该花更多的初期照护的病人如下紧急情况医院有比在第一少花钱,更多地依赖于长期护理的其他形式的医院更好的结果,根据一项新的研究由bt365手机app经济学家共同撰写。

更具体而言,更多地投资于住院治疗的医院产生更好的结果,每花费一美元,比那些在放电相对较多的患者分配到专业护理设施。其他条件不变,总体医疗费用较高的百分比分配给医院的住院治疗是老年医疗保险受者死亡率较低是一致的。

“我们发现,患者谁去了放电后更多的依靠专业护理机构的医院,而不是让他们足够健康回家,基本上是不太可能在接下来的一年中生存,”约瑟夫·道尔,在欧文^ h说。在管理和文件详细介绍了研究的共同作者的bt365手机app斯隆管理学院的教授谢尔。

反之,道尔补充说:“什么类型的医院是成本低且具有良好的结果?他们花了很多,当你在那里,起初,但[后]少了很多,你离开了医院。”

纸,“在我们揭露浪费医疗:从救护车转诊模式的证据,”出现在的七月号 卫生经济学杂志。共同作者是多伊尔;约翰。坟墓,范德比尔特大学的助理教授;和乔纳森·格鲁伯,经济学的bt365手机app教授福特。

这项研究的目的,部分解决的事实,美国花费更多的约40%的医疗保健人均比经济合作与发展组织(OECD),一组35个主要国家的下一个最高消费国 - 这导致许多人物怀疑是否有显著ineffeciencies在我们中医疗保健支出。

在制定他们的实验中,研究人员注意到,基本上提供的患者,研究随机组,使其能够在不同的医院比较结果救护公司做法的优势。

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该研究采用医疗保险索赔的住院2002年至2011年的数据,专注于患者谁是至少66岁,并跟踪其1年死亡率的统计数据。这项研究的最终数据库由1575273个例。

在美国的许多地方,多救护车公司支付给定区域,以及它们分配给病人基本上是随机的;第一个可用的公司将采取的患者。然而,救护车公司通常有关于他们提供患者到医院协议或偏好。这意味着救护车公司基本上是提供一组随机的人对某些医院。

为此,研究避免了一个基本问题,在比较结果医院 - 患者住进一家医院可能显著不太健康,平均比患者入院到另一个。总而言之,有大约2500救护企业和数据集中的约3000家医院。

患者平均90天消费的研究几乎是27500 $;在大约$ 8,500的支出每额外增加,研究人员发现,在约2个百分点,死亡风险降低。然而,研究发现约在那些对“下游”护理设施开支率相对较高的医院死亡率5个百分点的增加。

“我们认为这是一个潜在的新的质量测量的医院,”多伊尔说。 “这有一个配置文件,他们送病人到专业护理设施的医院有较高的消费下游,他们有更糟糕的结果。”

下一步

本文由道尔和他的同事使用哪些患者随机分配到医院,由于救护车派遣的做法,以评估医院效益的系列研究之一。在先前的研究更着重严格的急救治疗的强度,多伊尔还发现,较高的消费带来更好的结果。

在一个正在进行的研究项目,多伊尔甚至发现,患者的满意度评分可以作为医院质量的度量以及功能,因为它们具有降低死亡率的成果很好地对应。

当前纸也可能有医疗保险政策的影响。它表明,对供应商提出的照顾“捆绑”付款可能根据所提供的护理类型的有效性得到更好的分类。在这些情况下,我们的目标是偿还供应商相对更多的医疗保健更有效的住院部分。

“如果你看看捆绑的支付,对护理的一个小插曲付出,”道尔说,“这是消费的事项组成,[因为]高初始支出和低消费的下游具有良好的效果要好得多有关。”


主题: 研究, 经济学, 卫生保健, 社会科学, 医学, shass, 斯隆管理学院

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